Пилотимол

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Пилотимол в Прокопьевске
- недостаточно данных

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Пилотимол по справочным телефонам Прокопьевска:
622-000 - горосправка;
66-79-49 - ночная аптека (Гагарина, 39а, круглосуточно)
Напоминаем, телефонный код Прокопьевска - (3846)

Сводная

Латинское название

   Pilotymol

Фармакологическая Группа

   Бета-адреноблокаторы в комбинациях
   м-Холиномиметики в комбинациях
   Офтальмологические средства в комбинациях

Действующие вещества

   Пилокарпин + Тимолол (Pilocarpine + Timolol)

Производители препарата

   Россия

Диагнозы (МКБ-10)

   H40.0 - Подозрение на глаукому
   H40.1 - Первичная открытоугольная глаукома
   H40.2 - Первичная закрытоугольная глаукома
   H40.3 - Глаукома вторичная посттравматическая
   H40.4 - Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
   H40.5 - Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Пилотимол^®
Капли глазные 1 мл
тимолол (в форме малеата) 5 мг
пилокарпина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия цитрат для инъекций; лимонная кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); вода для инъекций
во флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Пилотимол^® мини
Капли глазные 1 мл
тимолол (в форме малеата) 5 мг
пилокарпина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия цитрат; лимонная кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); натрия хлорид; вода для инъекций
во флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Описание лекарственной формы от производителя

      Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - противоглаукомное.

Фармакокинетика препарата

      Всасывание
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. С_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин.
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. С_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.
Распределение
Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.
Метаболизм
Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
T_1/2 пилокарпина из глаза - от 1,5 до 2,5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.
Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола - 4 ч.
Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает максимальную концентрацию его в плазме взрослых.

Фармакодинамика препарата

      Пилокарпин - холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается от 4 до 14 ч.
Тимолол - бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁- и β₂-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола направлена на β₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 24 ч.
При комбинировании в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Показания препарата к применению

      первичная открытоугольная глаукома;
вторичная глаукома (в т.ч. увеальная, афакическая, посттравматическая);
закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками);
повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Противопоказания, указанные производителем

      повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма;
синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
AV блокада II-III степени;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
выраженная дистрофия роговицы;
ирит;
иридоциклит;
ринит;
ХОБЛ;
детский возраст.
С осторожностью:
отслойка сетчатки;
цереброваскулярные нарушения;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
гипогликемия;
пероральный прием бета-адреноблокаторов;
перед операциями под общей анестезией.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия при применении

      Со стороны органов зрения: местные реакции - гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз, помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз»; редко - диплопия, ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия; галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны репродуктивной системы: нарушение половых функций, снижение потенции.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: мышечная слабость; при длительном применении - повышенное потоотделение, астения.

Взаимодействие с препаратами

      При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® мини с БКК или сердечными гликозидами - возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.
Комбинированное применение Пилотимола^® с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Передозировка при приеме

      Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин - для лечения артериальной гипотензии.

Способ применения и дозы препарата

      Конъюнктивально. Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 нед после начала лечения.

Особые указания к применению

      Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® мини отменяют другие противоглаукомные ЛС. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.
Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® мини содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Условия хранения препарата

      Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2-15 °C. Открытые флаконы - при комнатной t (ниже 25 °C), в защищенном от света месте.

Срок годности препарата

      2 года; После вскрытия флакона - 1 мес.